قد تظهر بعض الأعراض الجسدية نتيجة اضطرابات نفسية أو ضغوط نفسية تؤثر في وظائف الجسم، لكن ذلك لا يعني أن جميع هذه الحالات متشابهة. يكمن الفرق بين اضطراب العرض الجسدي والاضطرابات النفسجسمية في طبيعة الحالة وآلية تأثير العوامل النفسية في الأعراض وكيفية التشخيص والعلاج. وفي هذا المقال نوضح الفروق الأساسية بينهما، وأبرز الأعراض والأسباب، وكيف يساعد التقييم النفسي المتخصص في الوصول إلى التشخيص المناسب.
ما هو اضطراب العرض الجسدي وما الاضطرابات النفسجسمية؟
لفهم الفرق بين اضطراب العرض الجسدي والمرض النفسجسمي، يجب أولًا التعرف على طبيعة كل حالة، وكيف تؤثر العوامل النفسية في الصحة الجسدية.
| وجه المقارنة | الاضطرابات النفسجسمية (Psychosomatic Disorders) | اضطراب العرض الجسدي (Somatic Symptom Disorder) |
|---|---|---|
| التعريف | مصطلح عام يصف تأثير العوامل النفسية، مثل التوتر والقلق والانفعالات المستمرة، في ظهور الأعراض الجسدية أو زيادة حدتها، وقد تؤثر هذه العوامل في مسار بعض الأمراض العضوية الموجودة بالفعل. | اضطراب نفسي يعاني فيه الشخص من عرض جسدي واحد أو أكثر يسبب له ضيقًا ملحوظًا أو يؤثر في حياته اليومية، ويصاحبه انشغال مفرط بالأعراض أو قلق شديد بشأنها أو استثمار وقت وطاقة بصورة مبالغ فيها لمتابعتها. |
| الأعراض والمظاهر | ظهور أعراض جسدية أو تفاقم أعراض مرض عضوي موجود بالفعل نتيجة تأثير العوامل النفسية والانفعالية. | وجود أعراض جسدية يصاحبها قلق أو انشغال مفرط بها، واستجابة نفسية تؤثر في ممارسة الأنشطة اليومية. |
| أمثلة | تفاقم أعراض القولون العصبي مع الضغوط النفسية، وزيادة نوبات الصداع التوتري، وارتفاع ضغط الدم لدى بعض الأشخاص مع التوتر والانفعال. | الانشغال المستمر بالألم أو الأعراض الجسدية، والخوف المفرط بشأن الحالة الصحية، وقضاء وقت طويل في متابعة الأعراض وطلب الاطمئنان بشأنها. |
| التفسير الطبي للأعراض | قد ترتبط الأعراض بتأثير التوتر والعوامل النفسية في وظائف الجسم، أو بتفاقم مرض عضوي موجود. | لا يشترط أن تكون الأعراض غير مفسرة طبيًا؛ فقد يعاني الشخص من مرض جسدي معروف، لكن استجابته النفسية والانفعالية للأعراض تكون مفرطة وتؤثر بوضوح في حياته. |
ومن المهم توضيح أن مصطلح الاضطرابات النفسجسمية ليس تشخيصًا نفسيًا مستقلًا محدد المعايير مثل اضطراب العرض الجسدي، وإنما يُستخدم لوصف التفاعل بين الصحة النفسية والجسدية.
ويمكنك التواصل مع: أفضل دكتور نفسي اونلاين في مصر
اعرف المزيد عن : أمراض نفسية جسمية psychosomatic disorder
ما الفرق بين الاضطرابين من حيث المفهوم؟
عند دراسة الفرق بين اضطراب العرض الجسدي والاضطرابات النفسجسمية، نجد أن الاختلاف الأساسي يرتبط بطبيعة المشكلة التي يركز عليها التشخيص.
- في اضطراب العرض الجسدي، تكون المشكلة الأساسية هي وجود أعراض جسدية مصحوبة بأفكار ومشاعر وسلوكيات مفرطة تجاهها، مثل الخوف المستمر من الإصابة بمرض خطير أو تكرار الفحوصات الطبية رغم التقييمات السابقة أو الانشغال الشديد بالإحساس الجسدي.
أما في الحالات النفسجسمية، فيكون التركيز على تأثير الحالة النفسية في الجسم، سواء من خلال ظهور أعراض جسدية أو زيادة شدة أعراض مرض عضوي موجود بالفعل.
ويمكن توضيح الفروق بين الحالتين من خلال النقاط التالية:
| وجه المقارنة | اضطراب العرض الجسدي | الاضطرابات النفسجسمية |
|---|---|---|
| طبيعة الحالة | تشخيص نفسي محدد يرتبط بأعراض جسدية تسبب ضيقًا أو تؤثر في الحياة اليومية. | مصطلح أوسع يصف تأثير العوامل النفسية في ظهور الأعراض الجسدية أو تفاقمها. |
| الأعراض | قد تشمل الألم والإرهاق واضطرابات الجهاز الهضمي وغيرها من الشكاوى الجسدية. | تختلف الأعراض حسب الحالة، وقد تشمل تفاقم الألم أو اضطرابات بعض وظائف الجسم. |
| وجود مرض عضوي | قد يوجد مرض عضوي مصاحب، لكن شدة الانشغال بالأعراض والاستجابة لها تكون جزءًا أساسيًا من التشخيص. | قد ترتبط الأعراض بمرض عضوي تتأثر شدته أو أعراضه بالعوامل النفسية. |
| أساس التشخيص | يعتمد التشخيص على طبيعة الأعراض ومدى تأثيرها في حياة المريض، إلى جانب الأفكار والمشاعر والسلوكيات المرتبطة بها. | يعتمد التقييم على فهم العلاقة بين الضغوط النفسية والتغيرات أو الأعراض الجسدية. |
| العلاج | يعتمد غالبًا على العلاج النفسي، خاصة العلاج المعرفي السلوكي، مع متابعة الأعراض الجسدية عند الحاجة. | يعتمد على علاج الحالة العضوية إن وُجدت، بالتزامن مع التعامل مع العوامل النفسية التي تؤثر فيها. |
لذلك، فإن اضطراب العرض الجسدي مقابل الاضطرابات النفسجسمية ليس مجرد اختلاف في التسمية، بل اختلاف في المفهوم السريري وطريقة تقييم الحالة.
تعرف على : أسعار جلسات تعديل السلوك
كيف يختلف التشخيص بين الحالتين؟
يختلف التشخيص بحسب طبيعة الأعراض والتاريخ المرضي ومدى تأثير الحالة في حياة الشخص، ولا يمكن تحديد أي من الاضطرابين اعتمادًا على عرض جسدي واحد فقط.
أولًا: تشخيص اضطراب العرض الجسدي
يعتمد الطبيب النفسي على معايير التشخيص المعتمدة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5-TR)، وتشمل:
1.وجود عرض جسدي واحد أو أكثر يسبب ضيقًا ملحوظًا أو يؤثر في الأنشطة اليومية.
2. وجود أفكار مستمرة ومفرطة حول خطورة الأعراض أو أهميتها.
3. ارتفاع مستوى القلق المرتبط بالصحة أو الأعراض الجسدية.
4. استهلاك وقت وطاقة بصورة مفرطة في متابعة الأعراض أو البحث عن تفسير لها.
إذا كنت تتساءل عن أسباب اضطراب العرض الجسدي والعوامل المرتبطة بظهوره؟
لا يوجد سبب واحد مؤكد يؤدي إلى الإصابة باضطراب العرض الجسدي، لكن تشير الدراسات إلى وجود مجموعة من العوامل البيولوجية والنفسية والاجتماعية التي قد تزيد احتمالية ظهوره، ومن أهمها التجارب الصادمة، وجود قلق أو اكتئاب، الحساسية للألم والإحساس الجسدي، ووجود بعض العوامل الوراثية والبيولوجية، وأخيرًا الضغوط الحياتية المستمرة حيث يمكن أن تؤثر المشكلات الأسرية والاجتماعية والمهنية في الصحة النفسية والجسدية.
ولا تعني هذه العوامل أن كل شخص يتعرض للضغوط النفسية سيصاب بالاضطراب، وإنما تتداخل عدة عوامل في ظهوره وتطوره
ويجب أن تكون الحالة مستمرة، وعادة ما تستمر الأعراض المرتبطة بها لمدة ستة أشهر أو أكثر، مع إمكانية تغير الأعراض خلال هذه الفترة.
ثانيًا: تقييم الحالات النفسجسمية
- لا توجد مجموعة معايير تشخيصية موحدة تحت مسمى الاضطراب النفسجسمي، ولذلك يعتمد التقييم على تحديد المشكلة الصحية الموجودة، وفحص مدى تأثير الضغوط النفسية فيها.
- وقد يحتاج الطبيب إلى فحوصات معملية أو تقييمات متخصصة لاستبعاد الأسباب العضوية أو تحديد المرض الأساسي، ثم دراسة العلاقة بين الأعراض ومستوى التوتر والقلق والعوامل النفسية الأخرى.
هل الأعراض النفسجسمية حقيقية؟
إذا كنت تتساءل هل الأعراض النفسجسمية حقيقية؟
نعم، تمامًا، وليست أعراضًا متخيلة أو دليلًا على أن الشخص يتظاهر بالمرض.
- فالعلاقة بين الدماغ والجسم معقدة ومستمرة، ويمكن للضغوط النفسية أن تؤثر في الجهاز العصبي اللاإرادي، والاستجابات الهرمونية، وإدراك الألم، ووظائف الجهاز الهضمي وغيرها من العمليات الفسيولوجية.
- على سبيل المثال، قد يؤدي القلق المستمر إلى زيادة نشاط الجهاز العصبي المسؤول عن استجابة الجسم للتوتر، ما قد يصاحبه تسارع ضربات القلب والتعرق واضطرابات النوم والتوتر العضلي.
- وينطبق الأمر نفسه على المصابين باضطراب العرض الجسدي؛ فالألم والإرهاق والأعراض الأخرى التي يشعرون بها حقيقية، حتى إذا لم تكشف الفحوصات عن مرض عضوي يفسرها بالكامل.
تواصل مع : أفضل دكتور نفسي في التجمع الخامس
ما أوجه التشابه بين الاضطرابين؟
على الرغم من اختلاف المفهوم، توجد مجموعة من أوجه التشابه بين اضطراب العرض الجسدي والاضطرابات النفسجسمية، وأبرزها:
- التأثر بالحالة النفسية: يمكن أن يؤدي القلق والتوتر والضغوط المستمرة إلى ظهور الأعراض أو زيادة حدتها.
- وجود أعراض جسدية حقيقية: قد يعاني الشخص من الألم أو الإرهاق أو اضطرابات الجهاز الهضمي أو غيرها من الأعراض التي تؤثر في جودة حياته.
- تأثير الحالة في الحياة اليومية: يمكن أن تؤدي الأعراض المستمرة إلى صعوبة ممارسة العمل والأنشطة الاجتماعية والحياتية.
- الحاجة إلى تقييم طبي: لا ينبغي افتراض أن الأعراض ناتجة عن مشكلة نفسية دون تقييم الأسباب العضوية المحتملة.
- الاستفادة من العلاج النفسي: يمكن أن يساعد العلاج النفسي في تحسين التعامل مع الأعراض وتقليل تأثير الضغوط النفسية وتحسين جودة الحياة.
وتوضح هذه النقاط أن الصحة النفسية والجسدية ليستا مجالين منفصلين، بل يؤثر كل منهما في الآخر بصورة مستمرة.
قد يهمك : أفضل دكتور علاج الوسواس القهري في مصر
كيف يحدد الطبيب طبيعة الأعراض الجسدية؟
يحتاج تحديد طبيعة الأعراض الجسدية إلى تقييم شامل يجمع بين المعلومات الطبية والنفسية، بدلًا من الاعتماد على الفحوصات وحدها أو افتراض وجود سبب نفسي مباشرة.
وتشمل خطوات التقييم ما يلي:
1. مراجعة التاريخ المرضي: يسأل الطبيب عن طبيعة الأعراض ووقت ظهورها ومدتها ومدى تكرارها، والأمراض السابقة والأدوية المستخدمة والتاريخ العائلي.
2. الفحص الطبي: يجري الطبيب الفحص المناسب للأعراض، وقد يطلب تحاليل أو أشعة وفقًا للحالة، للتأكد من عدم وجود مشكلة عضوية تحتاج إلى علاج.
3. تقييم الحالة النفسية: يستكشف الطبيب مستويات القلق والتوتر والاكتئاب، والأحداث الحياتية المؤثرة، ومدى انشغال الشخص بأعراضه الجسدية.
4. دراسة العلاقة بين الأعراض والضغوط: يبحث الطبيب عن الأنماط المتكررة، مثل زيادة الألم مع التوتر أو ارتباط اضطرابات النوم بفترات الضغط النفسي.
5. تحديد التشخيص وخطة العلاج: بعد جمع المعلومات، يحدد الطبيب طبيعة الحالة، وما إذا كانت تحتاج إلى علاج عضوي أو نفسي أو الجمع بينهما.
ومن الضروري عدم إهمال أي أعراض جديدة أو متغيرة، حتى لدى الأشخاص الذين سبق تشخيصهم باضطراب العرض الجسدي؛ فقد تظهر مشكلة عضوية جديدة تستدعي التقييم.
اقرأ ايضا: أفضل مراكز علاج التوحد في مصر
كيف تساعد ساي كير في تقييم الأعراض؟
- قد يكون التمييز بين الأعراض الجسدية المرتبطة بمشكلة عضوية وتلك التي تتأثر بالعوامل النفسية أمرًا معقدًا، خاصة عندما تستمر الأعراض دون الوصول إلى تفسير واضح أو عندما يصاحبها قلق شديد يؤثر في الحياة اليومية.
وهنا تأتي أهمية الحصول على تقييم نفسي متخصص يساعد على فهم طبيعة الأعراض، ومراجعة التاريخ النفسي والطبي، وتحديد ما إذا كانت هناك حاجة إلى تدخل علاجي.
- تقدم ساي كير كلينك (SyCare Clinics)، مركز الدكتور عبد الأعلى الفقي، خدمات متخصصة في مجال الصحة النفسية، بما يساعد الأشخاص على الحصول على تقييم مناسب وفهم المشكلات النفسية التي قد تؤثر في صحتهم الجسدية.
وتشمل خطوات التعامل العلاجي ما يلي:
- تشخيص اضطراب العرض الجسدي وطرق العلاج النفسي: يبدأ العلاج بتقييم الأعراض وتحديد طبيعة الأفكار والمشاعر والسلوكيات المصاحبة لها، ثم وضع خطة علاج تتناسب مع احتياجات كل حالة.
- علاج اضطراب العرض الجسدي أونلاين مع طبيب نفسي: يمكن أن تتيح الاستشارات النفسية عن بُعد فرصة للتواصل مع الطبيب ومناقشة الأعراض والحصول على التوجيه العلاجي دون الحاجة إلى الانتقال إلى العيادة، مع مراعاة أن بعض الحالات تحتاج إلى فحص حضوري أو تقييم طبي مباشر.
- جلسات العلاج السلوكي المعرفي لاضطراب العرض الجسدي أونلاين: يُعد العلاج السلوكي المعرفي (CBT) من الأساليب العلاجية المستخدمة، ويساعد المريض على التعرف إلى أنماط التفكير المبالغ فيها بشأن الأعراض، وتعديل السلوكيات التي تزيد الانشغال بها، وتطوير مهارات التعامل مع القلق والتوتر.
- خطوات بدء العلاج النفسي لاضطراب العرض الجسدي عن بُعد: تبدأ بحجز الاستشارة، ثم مناقشة الأعراض والتاريخ المرضي والنفسي مع الطبيب، ومراجعة الفحوصات السابقة عند الحاجة، وبعدها تحديد التشخيص وخطة العلاج والمتابعة المناسبة.
قد يهمك : علامات الشفاء من الذهان
ختامًا…
في النهاية، يتمثل الفرق بين اضطراب العرض الجسدي والاضطرابات النفسجسمية في أن الأول تشخيص نفسي يرتبط بالأعراض الجسدية والانشغال المفرط بها، بينما يشير الثاني إلى تأثير العوامل النفسية في ظهور الأعراض الجسدية أو تفاقم الأمراض العضوية. وفي كلتا الحالتين، الأعراض حقيقية وتحتاج إلى تقييم طبي مناسب دون إهمال الجانب النفسي. ويساعد التشخيص المبكر والعلاج المتخصص على تحسين القدرة على التعامل مع الأعراض واستعادة جودة الحياة.
وعند البحث عن أفضل عيادات الطب النفسي أونلاين في مصر، من المهم التأكد من مؤهلات الطبيب وخبرته، وخصوصية الاستشارات، ووضوح الخطة العلاجية، وإمكانية المتابعة المنتظمة، وتأتي عيادات ساي كير كلينك (SyCare Clinics) من أهم المراكز في تقديم خدمات الصحة النفسية في مصر، لذلك نُرشح لك مركز الدكتور عبد الأعلى الفقي، الرائد في مجال الصحة النفسية في مصر والوطن العربي، للحصول على التقييم النفسي المتخصص والمساعدة في اختيار الخطة العلاجية المناسبة.
الأسئلة الشائعة عن الفرق بين اضطراب العرض الجسدي والنفسجسمي
ما الفرق بين المرض النفسجسمي واضطراب العرض الجسدي؟
المرض النفسجسمي وصف لتأثير العوامل النفسية في ظهور الأعراض الجسدية أو زيادة شدة مرض عضوي، بينما اضطراب العرض الجسدي تشخيص نفسي يتضمن أعراضًا جسدية مصحوبة بقلق أو أفكار أو سلوكيات مفرطة تجاهها تؤثر في الحياة اليومية.
هل الاضطرابات النفسجسمية تسبب أعراضًا حقيقية؟
نعم، الأعراض حقيقية وليست متخيلة، فقد تؤثر الضغوط النفسية في الجهاز العصبي والوظائف الجسدية، وتسبب أعراضًا مثل الصداع واضطرابات الجهاز الهضمي وتسارع ضربات القلب.
هل يختلف العلاج بين الحالتين؟
نعم، يعتمد علاج اضطراب العرض الجسدي غالبًا على العلاج النفسي، خاصة العلاج السلوكي المعرفي، وقد تُستخدم الأدوية عند وجود اضطرابات مصاحبة مثل القلق أو الاكتئاب، بينما يعتمد علاج الحالات النفسجسمية على طبيعة المرض الجسدي، مع معالجة العوامل النفسية التي تزيد الأعراض أو تفاقمها.
